Przewlekłe zapalenie trzustki

Głównym zadaniem trzustki jest wytwarzanie insuliny- hormonu regulującego poziom glukozy we krwi. Oprócz tego wysyła do jelita cienkiego odpowiednie enzymy, dzięki którym możliwe staje się trawienie białek, tłuszczów i węglowodanów.

Jeżeli równowaga w funkcjonowaniu enzymów trawiennych ulegnie zaburzeniu w pęcherzykach trzustki, wtedy dochodzi do ich aktywności w jej obrębie. Aktywne enzymy doprowadzają do samotrawienia się trzustki i sąsiadujących z nią tkanek. Wtedy następują nieodwracalne zniszczenia, ponieważ enzymy trawią ściany naczyń krwionośnych trzustki i przewodu pokarmowego, a efektem takiej sytuacji jest perforacja i krwotok wewnętrzny. Jest to stan zapalny trzustki.

Charakterystycznym objawem przewlekłego zapalenia trzustki jest trwający nawet do kilku tygodni – piekący, ściskający i przeszywający ból brzucha z lewej strony na górze. Dodatkowo może on promieniować do pleców i łopatki. Inne objawy towarzyszące to:

– biegunki tłuszczowe,

– stopniowy spadek masy ciała,

– zwiększone stężenie glukozy we krwi obwodowej,

– żółtaczka o niewielkim nasileniu.

Diagnostyka opiera się na badaniach obrazowych: ultrasonografii endoskopowej i tomografii komputerowej, a w przypadkach cięższych wykonuje się tzw. wsteczną endoskopową cholangiografię z kontrastem (ECPW).

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki może być prowadzone na kilka sposobów, a są one zależne od czynników wywołujących zapalenie, występujących powikłań, stadium, w jakim trzustka się znajduje, towarzyszących chorób.

– kortykoterapię stosuje się w przypadkach autoimmunologicznego przewlekłego zapalenia trzustki,

– leczenie objawowe polegające na zwalczaniu i eliminacji dolegliwości i innych chorób towarzyszących (np. cukrzycy),

– leczenie chirurgiczne stosuje się przy podejrzeniu lub wykryciu zmian rakowych, w celu usunięcia powikłań, przy bólu opornym na inne metody leczenia,

– leczenie farmakologiczne pod postacią enzymów trzustkowych zleca się w przypadku istnienia zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki,

– niebagatelną rolę w leczeniu przewlekłego zapalenia trzustki odgrywa dieta. Zaleca się wprowadzenie wysokobiałkowego i wysokokalorycznego menu — pod nadzorem specjalisty.

– dodatkowo pomocne przy eliminowaniu dolegliwości są: uregulowanie trybu życia i rytmu dobowego oraz zwiększenie aktywności fizycznej,

– w nielicznych przypadkach stosuje się leki przeciwbólowe.

Zaniedbana i nieleczona choroba może wywołać powikłania np. nowotwór trzustki, tętniaki, wysięk opłucnowy, zakrzepica żyły śledzionowej, czy wtórną cukrzycę.

• gastrolog
• dietetyk