Wysiłkowe nietrzymanie moczu u kobiet i mężczyzn

Wysiłkowe nietrzymanie moczu polega na mimowolnym wyciekaniu moczu podczas wysiłku, kichania oraz kaszlu czy innych czynności, które wynikają ze wzrostu ciśnienia w okolicy brzucha. Dolegliwość ta dotyczy głównie kobiet i jest najczęstszą spośród wszystkich typów nietrzymania moczu, a powoduje ją nieprawidłowy mechanizm zamykania cewki moczowej. Z problemem nietrzymania moczu najlepiej udać się do ginekologa lub urologa.

Na wysiłkowe NTM cierpi co siódma kobieta po 20 roku życia; około 37 proc. kobiet między 35 a 54 r.ż., a po 55 r.ż. około 40 proc.

Przyczyny wysiłkowego nietrzymania moczu u kobiet:

– poród (uszkodzenie mięśni macicy, nerwów etc.);

– niedobór hormonalny w okresie przekwitania;

– operacja cewki moczowej;

– radioterapia;

– wrodzona wada tkanki łącznej;

– czynniki przyczyniające się: otyłość, zaparcia, palenie tytoniu, zakażenie dróg moczowych, choroby neurologiczne.

Przyczyny wysiłkowego nietrzymania moczu u mężczyzn:

– rozrost gruczołu krokowego;

– uszkodzenie zwieraczy;

– operacja odbytnicy;

– radioterapia.

Objawy:

• stopień I – popuszczanie moczu jedynie pod wpływem dużego wysiłku (dźwiganie, kaszel etc.)
• stopień II – nietrzymanie moczu pod wpływem lekkich czynności ruchowych (chodzenie, wstawanie etc.)
• stopień III – bezwiedne wyciekanie moczu, również w pozycji leżącej.

Leczenie:

W przypadku wszystkich typów nietrzymania moczubardzo ważny jest wywiad z pacjentem oraz gruntowna ocena schorzenia, dzięki czemu możliwe jest określenie przyczyny NTM, rodzaju oraz wybranie odpowiedniego programu leczenia.

Wysiłkowe nietrzymanie moczu leczy się zapobiegawczo (farmakoterapia, fizykoterapia), a w razie jego niepowodzenia oraz w cięższych przypadkach – operacyjnie, po wcześniejszym wykonaniu badania urodynamicznego, oceniającym czynność dróg moczowych (pęcherza moczowego i cewki moczowej). Badanie urodynamiczne wykonywane jest przy użyciu specjalnych cewników, które wprowadza się przez cewkę moczową do pęcherza. Trwa ono około 40 minut i nie jest bolesne.

• urolog
• ginekolog