Rak trzonu macicy to nowotwór błony śluzowej trzonu macicy, czyli endometrium. Jako podstawową przyczynę rozwoju raka endometrium podaje się nadmierną stymulację estrogenową przy względnym niedoborze progesteronu. Długotrwała stymulacja błony śluzowej macicy przez estrogeny, bez jednoczesnego równoważącego wpływu progesteronu, prowadzi do niekontrolowanego, patologicznego rozrostu nabłonka.
Innymi czynnikami podwyższonego ryzyka są między innymi:
- otyłość,
- nadciśnienie tętnicze,
- rodzinne występowanie nowotworu piersi, trzonu macicy i jelita grubego,
- niepłodność lub urodzenie tylko jednego dziecka,
- zaburzenia hormonalne spowodowane guzami jajnika,
- hiperplazja złożona, określana jako przerost złożony z atopią błony śluzowej macicy, jest także schorzeniem sprzyjającym powstaniu raka trzonu macicy.
U kobiet będących w wieku rozrodczym czynnikami sprzyjającymi wystąpieniu nieprawidłowego przerostu błony śluzowej macicy są:
- pierwotne zaburzenia owulacji (jajeczkowania),
- guzy hormonalnie czynne,
- efekty uboczne zastosowanej hormonoterapii w leczeniu bezpłodności np. stymulacja owulacji.
Podstawowym objawem raka trzonu macicy jest plamienie z dróg rodnych u kobiety przed menopauzą oraz krwawienie u kobiet będących po okresie menopauzalnym. Dodatkowo mogą wystąpić ropne, nieprzyjemnie pachnące, upławy.
Do postawienia diagnozy niezbędne są - badanie ginekologiczne, badanie USG i ocena histopatologiczna błony śluzowej macicy np. biopsja endometrium, abrazja oraz wyłyżeczkowanie kanału szyjki macicy. Żeby móc ocenić zaawansowanie nowotworu stosuje się: badanie USG, cystoskopię, rektoskopię, tomografię komputerową oraz rezonans magnetyczny. U pacjentki ze zdiagnozowanym nowotworem złośliwym błony śluzowej trzonu macicy zasadniczą rolę w postępowaniu terapeutycznym odgrywa leczenie operacyjne.
W przypadkach niezaawansowanych wystarcza wycięcie macicy, często z usunięciem węzłów chłonnych miednicy mniejszej, w których mogą lokalizować się pierwsze przerzuty raka trzonu macicy. Dla wielu chorych jest to postępowanie niewystarczające i kwalifikowane są do leczenia skojarzonego z zastosowaniem radioterapii i chemioterapii. Zakwalifikowanie do leczenia uzupełniającego zależy od stopnia zaawansowania choroby oraz stopnia zróżnicowania nowotworu. Należy również wspomnieć o leczeniu hormonalnym – gestagenami w wybranych przypadkach nowotworu u kobiet w młodym wieku, mających plany prokreacyjne, które pozostawia cień nadziei na macierzyństwo, należy podkreślić że jest to leczenie stosowane w bardzo wyselekcjonowanych przypadkach.
Tagi:
nowotwór, rak trzonu macicy, macica, trzon macicy
*Wszystkie artykuły medyczne prezentowane na stronie są zgodne z wiedzą medyczną, ale żaden nie może być traktowany jako diagnoza lekarska, lecz wyłącznie jako materiał edukacyjny. W przypadku zaobserwowania u siebie niepokojących objawów należy skonsultować się z lekarzem.
