- ul. Nowy Świat 58A, Warszawa
- pn.-pt.: 9:00-20:00, sob. 9:00-14:00
- (Rejestracja tel. pn.-pt. 7:00-20:00, sob. 8:00-16:00)
Udar mózgu jest jedną z wiodących przyczyn umieralności oraz niesprawności w krajach rozwiniętych. Wyróżnia się dwa rodzaje udaru: niedokrwienny oraz krwotoczny. Udary niedokrwienne stanowią około 80% wszystkich udarów mózgu a krwotoczne odpowiednio 20%.
Udar niedokrwienny wywołany jest brakiem przepływu krwi w naczyniu mózgowym i następowym uszkodzeniem mózgu w mechanizmie niedotlenienia, braku dostawy glukozy i braku odbierania produktów przemiany materii. Do zamknięcia tętnicy wewnątrzmózgowej dochodzi w wyniku umiejscowienia się w jej świetle skrzepliny pochodzącej z serca lub ze zwężonych dużych naczyń domózgowych. Do zwężenia tych tętnic najczęściej dochodzi w przebiegu procesu miażdżycowego, kiedy powiększające się blaszki miażdżycowe stopniowo zwężają światło naczynia. U osób w młodym wieku zwężenie tętnic domózgowych może być wywołane dość często występującym, ale rzadko rozpoznawanym, tzw. rozwarstwieniem ściany tętnicy. Do rozwarstwienia może dochodzić w przebiegu urazów głowy, szyi oraz obręczy barkowej.
Rozwarstwienie może również pojawić się bez związku z zadziałaniem bodźca mechanicznego. Diagnostyka zwężeń opiera się w pierwszej linii o badanie neurosonologiczne tzn. badanie ultradźwiękowe. Poza dużymi tętnicami domózgowymi zamknięciu mogą również ulegać tętnice małego kalibru zlokalizowane bezpośrednio w mózgu.
Pęknięcie zmienionego miażdżycowo naczynia wewnątrzmózgowego prowadzi do wynaczynienia krwi bezpośrednio o mózgu i powstania krwiaka śródmózgowego (udar krwotoczny, wylew), który rozpiera i uciska mózg prowadząc do wystąpienia objawów neurologicznych. Odcinkowo poszerzone wewnątrzmózgowe naczynie tętnicze (tętniak) może pęknąć w przestrzeni pomiędzy oponą pajęczą i miękką i w ten sposób doprowadzić do wystąpienia tzw. krwotoku podpajęczynówkowego. Zmiany miażdżycowe w naczyniach krwionośnych są częściej spotykane u osób z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą i hiperlipidemią a także u osób palących papierosy, otyłych oraz osób w podeszłym wieku. Nie wszystkie z tych czynników zwiększają ryzyko wystąpienia udaru mózgu. Jedynie wiek, nadciśnienie tętnicze i palenie papierosów są uznanymi czynnikami ryzyka udaru mózgu.
Najczęstszymi objawami neurologicznymi u chorych z udarem mózgu są:
Do przybycia pogotowia należy ocenić drożność dróg oddechowych, czynność oddechową oraz tętno. Następnie przy stwierdzeniu zatrzymania oddechu i / lub krążenia należy dostępnymi metodami prowadzić reanimację chorego według zasad pierwszej pomocy. Bardzo istotne jest jak najszybsze dotarcie chorego do szpitala ze względu na możliwość włączenia swoistego leczenia u części chorych do trzech godzin od wystąpienia objawów klinicznych.
Leczenie chorych po przebytym udarze mózgu głównie opiera się na redukcji wyżej wymienionych czynników ryzyka a także w zależności od podtypu udaru na stosowaniu bardziej wyspecjalizowanych metod terapeutycznych chirurgicznych lub farmakologicznych. Podstawą tego leczenia jest ścisła kontrola neurologiczna najlepiej prowadzona przez neurologa specjalizującego się w dziedzinie chorób naczyniowych układu nerwowego.
POWRÓTudar mózgu, mózg, zwężenie tętnic, tętnice, udar niedokrwienny, asymetria ust
*Wszystkie artykuły medyczne prezentowane na stronie są zgodne z wiedzą medyczną, ale żaden nie może być traktowany jako diagnoza lekarska, lecz wyłącznie jako materiał edukacyjny. W przypadku zaobserwowania u siebie niepokojących objawów należy skonsultować się z lekarzem.
Oceniono na 5 gwiazdki z 1 oddanych głosów.